Deprecion posparto en mujeres, prevalencia y factores de riesgo por Alondra Mota Lopez

 Alondra Mota Lopez, licenciada en psicologia por la universidad Alvart

Depresion posparto en mujeres, prevalencia y factores de riesgo 

La depresión posparto se define como un trastorno del estado de ánimo que aparece dentro de las primeras semanas o meses después del parto, caracterizado por síntomas como tristeza persistente, pérdida de interés, fatiga, dificultad para concentrarse y alteraciones del sueño y el apetito (DSM-5, 2013). A nivel mundial, su prevalencia oscila entre el 10% y el 20%, siendo más alta en países de ingresos medios y bajos (WHO, 2024).

 

En México, estudios previos reportan prevalencias entre el 15% y el 25% en mujeres posparto, con factores de riesgo asociados como pobreza, falta de apoyo social, complicaciones durante el embarazo o el parto, y historia de trastornos de salud mental (García et al., 2022). Sin embargo, en el estado de Puebla hay escasa información sobre la magnitud del problema y el acceso a intervenciones adecuadas.

 

La muestra estuvo compuesta por 350 mujeres entre 18 y 45 años, que habían dado a luz entre 4 y 12 semanas antes de la evaluación, en 3 hospitales públicos de la ciudad de Puebla. Se incluyeron mujeres con parto vaginal o por cesárea, y se excluyeron aquellas con trastornos psiquiátricos preexistentes diagnosticados o con consumo de sustancias ilícitas en el posparto. La selección se realizó mediante muestreo consecutivo.

 

 

La muestra estuvo compuesta por 350 mujeres entre 18 y 45 años, que habían dado a luz entre 4 y 12 semanas antes de la evaluación, en 3 hospitales públicos de la ciudad de Puebla. Se incluyeron mujeres con parto vaginal o por cesárea, y se excluyeron aquellas con trastornos psiquiátricos preexistentes diagnosticados o con consumo de sustancias ilícitas en el posparto. La selección se realizó mediante muestreo consecutivo.

 

 

1. Escala de Depresión Postparto de Edinburgh (EPDS): Adaptada y validada para México por López et al. (2020), consta de 10 ítems que evalúan síntomas depresivos en los últimos 7 días. Un puntaje ≥13 indica probabilidad significativa de DPP, con una sensibilidad de 89% y especificidad de 85%.

2. Cuestionario sociodemográfico y obstétrico: Diseñado para recolectar datos sobre edad, nivel socioeconómico, nivel educativo, tipo de parto, complicaciones obstétricas, apoyo familiar y acceso a servicios de salud mental.

Prevalencia de depresión posparto

 

Del total de participantes, 77 (22%) obtuvieron un puntaje ≥13 en la EPDS, lo que indica probabilidad de DPP. De estas, 42 (54.5%) reportaron síntomas desde las primeras 2 semanas posparto, mientras que 35 (45.5%) comenzaron a presentar síntomas entre las semanas 3 y 12.

 

 

Los factores que se asociaron significativamente con mayor probabilidad de DPP fueron:

 

- Nivel socioeconómico bajo (OR = 3.1; p < 0.001)

- Complicaciones durante el parto (ej. hemorragia, infección) (OR = 2.5; p < 0.01)

- Falta de apoyo emocional por parte de la pareja o familiares (OR = 4.2; p < 0.001)

- Nivel educativo primario o menor (OR = 2.2; p < 0.05)

 

No se encontraron diferencias significativas según el tipo de parto (vaginal vs. cesárea) o la edad de la madre.

 

Acceso a servicios de salud mental

 

Solo 14 de las 77 mujeres con síntomas de DPP (18%) habían recibido atención psicológica o psiquiátrica. Las principales barreras reportadas fueron: desconocimiento sobre los servicios disponibles (43%), falta de tiempo o recursos económicos (36%), y estigma asociado a los trastornos de salud mental (21%).

 

 La prevalencia de depresión posparto en mujeres de Puebla es consistente con datos reportados a nivel nacional e internacional. Los factores de riesgo más relevantes están relacionados con condiciones socioeconómicas, complicaciones obstétricas y falta de apoyo social. La baja tasa de acceso a servicios de salud mental resalta la necesidad de implementar estrategias de detección sistemática en los servicios de salud materna, así como de reducir barreras de acceso y promover la educación sobre la salud mental posparto.

 

 BIBLIOGRAFÍAS

 

1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). APA Publishing.

2. García, M. A., Rodríguez, J. C., & Sánchez, L. M. (2022). Depresión posparto en México: revisión sistemática de la literatura. Revista Mexicana de Salud Pública, 64(3), 412-423. https://doi.org/10.21149/10086

3. López, C. E., Martínez, A. M., & Hernández, P. L. (2020). Adaptación y validación de la Escala de Depresión Postparto de Edinburgh en población mexicana. Revista Latinoamericana de Psiquiatría, 52(2), 89-98. https://doi.org/10.15446/rla psiq.v52n2.86743

4. Organización Mundial de la Salud (OMS). (2024). Informe sobre la salud mental materna. OMS Publications. https://doi.org/10.4314/gho.17.02.en

5. O’Hara, M. W., & McCabe, J. E. (2013). Postpartum depression: current status and future directions. Annual Review of Clinical Psychology, 9, 379-407. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050212-185605

6. Vega, S., & Castro, R. (2023). Apoyo social y depresión posparto: evidencia de América Latina. Revista Panamericana de Salud Pública, 47(1), 1-9. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.008